يولّد فصل مكافحة العدوى طلبات وثائق أثناء التقييم أكثر من أي فصل آخر. هذه هي المجموعة التي تتكرر دائمًا.
على مستوى البرنامج
- برنامج مكافحة العدوى بأهداف سنوية وتقييم للمخاطر
- خطة ترصد تسمّي المؤشرات (CLABSI، CAUTI، SSI، VAP) والتعريفات ودورية الإبلاغ
- سياسة ترشيد المضادات الحيوية بالقائمة المقيّدة وسير عمل الموافقة
على مستوى الممارسة
- سياسة نظافة اليدين وفق اللحظات الخمس لمنظمة الصحة العالمية، مع نموذج الملاحظة
- سياسة احتياطات العزل بفئات الانتقال واللافتات
- إجراءات التنظيف والتطهير والتعقيم لكل منطقة وفئة أجهزة
- إجراء فرز النفايات الطبية بالترميز اللوني ونموذج المنافيست
- إجراء التعرض المهني ووخز الإبر مع نموذج ما بعد التعرض
ما يتحقق منه المقيّمون بين الوثائق
- تعريفات خطة الترصد تطابق المستخدمة في خرائط المؤشرات.
- المضادات المقيّدة في سياسة الترشيد تطابق ما تطبّقه الصيدلية فعليًا.
- هدف الالتزام بنظافة اليدين في البرنامج يساوي الهدف على لوحة المؤشرات.
الاتساق أسهل حين يملك فريق واحد المجموعة وتستشهد كل وثيقة بالمعيار الذي تخدمه. توليد المجموعة من ملف منشأة واحد يبقي أسماء الأقسام واللجان والدوريات متطابقة عبرها جميعًا.